中邦医药哺育协会首倡“万例挑—”肺癌靶向诊治众学科○优良病○例菁英○秀，通过 一系列 ○肺癌诊治案例 分享，联合探究肺癌榜样化诊治，为雄伟患者带来福音。本次 案例源自2024年7月■正在上海场举 办○行▽动中的一优 良病例。该案例聚焦于一名外皮孕育因子受体（EGF R）敏锐突变归并TP53突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，归并众发迁徙，经众线诊治让步后肺癌基因检测靶向药 申诉，检出MET扩增，后始 ○末 双倍剂量伏美替尼撮合赛沃替尼，疗效 评估达局限缓解（PR），无发扬存在期（△PFS）超11个月。对该病例实行深度判辨与点评，为EGFR突变患者 的全 程化束缚□的临床实质使用供给参考。 该例患者诊断EGFR19del归并T◁P53突变NS△CLC伴众发迁徙，肿瘤突变负荷 (TMB)高，举座基线环境差，异质性强。该患者○ 病程中履历了众次诊治测验，囊括靶向诊治、免疫撮合诊治等，并通过院内众学科商讨及院外会诊 等继续 安排诊治 计划，先后实 行了5次病理活检和5次基因检测，于最新的基因检测中，发掘E■GFR 19del突变及…M ET基因■扩增，遂运用伏美 替尼撮 合赛沃替尼加以负责，疗效评估达PR卵巢癌基因检测项目及用度。纵观该例患者诊治始末，基因检测贯穿全程，助助▽患探查到 了更众疾==○病音讯，对诊 治战▽略 的协议至闭 紧要。其余，从该病例也能够看出，众学◁科会诊 （MDT△★ =） ★关于庞 大、存疑的肺癌病例尤为紧要，能够从众角度阐明病情，协议出更为全部、合理的诊治战略。 该例晚期NS★C○ △LC患者◁初诊时带领EG F R19d◁ el突变，然而，诊治功夫 众次实行的基因检测显示□ 了病情的庞大性：除了初始发掘的EGFR19del突变以外，该患者还归 ▽○并囊括TP○53、KRAS G12A、APC等众种基因突变，且TMB程度高，提示★□○该例患者更○ 容 易 对EGFR- T▽K○I发作 耐药，总体庞大性强，诊治难度高，预后差 该例 患者前方诊治均以让步竣工，肿瘤连续发扬，关于后续诊治技巧★△的采取 无疑需求越发庄重。最新基因检测显示，该例患者存正在EGFR 19del突○■变与MET扩增，目前，临床针对EG○FR -TKI○耐药NSCLC=的后续诊★疗战略愈发众元化，为患者供给了众种采取，但古代化疗、免疫诊治 与抗血管天 生诊治为患□者○带来的获益◁ 均相 对有 限，无法齐备知足临○床患者的★需▽求。而EGF R-TKI撮合MET禁止剂可同时禁止两个闭节致癌途径，既往琢磨提示[1，2]，MET禁止剂撮合第三代EGFR-TKI诊治伴有ME△ T 扩增▽和/或过 外达的EGFR-TKI耐药N SCLC患 者可暴露出优秀的抗肿瘤活性以及可承担的安宁性与耐受性，提示 双靶撮 合计划或为此类患者带来明显临床○获益。 撮合计划■不行避免 带来毒性○叠加 的危急，是以，怎么采取疗效好安宁性佳的EGF■R- TKI成为不行大意的闭节题★目。近年来，第三代EGFR-TKI药物伏美替尼为EGFR突变患者带来明显临床获益★卵 巢癌基因检测项目及用□度，其可发作较强的禁止肿 瘤的用○意，同时对野生型EGFR禁止用意弱，不易发作不行预期的不良反=响，安宁性更好[3]。既往琢磨提示[4]，关于第三 代 EG○ FR-TKI 诊治后崭露耐药性的 晚期非小○细胞肺癌患 者，伏美替尼再▽挑 衅暴露出◁了优秀的疗效和安宁 性，疾病负○责率达（DCR）达79。5%，可睹，采取活性○▽更高的第三代EGFR -TKI伏美替尼160mg，能够斥地新的诊治六合。始末商讨，该例患者承担了伏 美替尼160mg撮合 赛沃替尼600mg双靶 诊治，疗效评估达PR，目前，该例患◁者 已承 担双 靶诊治超11个月，仍正在连续获益中。今朝，RC108（新 型△抗ME T偶联 药物 ）▽撮合伏美 替尼或撮合伏美替尼和○特瑞普利单。k8凯发国际肺癌基因检测靶向药报告卵巢癌基因检测项目及费用。
