对付恶性肿瘤的诊断，病理查抄是临床诊 断的金法式。没有病理肿瘤基因检测 免疫组□化是用▽符号 的 ■ 特异性△抗体（▽或抗原）对机 闭内抗原（或抗体）的分散实行机闭和细胞原位○检测技 能。肿瘤免疫组化重要用于临床 上肿△瘤简直诊与鉴识，随落伍一步实行■□病 理的分型，从而确立肿瘤机闭的起源，并进一步引导诊断与诊疗。 即甲状腺转录因子-1，外达于甲 …状腺滤 泡上皮和○ 肺泡上皮细○胞的=细胞核中。肺鳞癌一般不外达TTF-1，肺腺癌中约 75%-85%外达○阳性。TTF也 外达于肺神经内渗透肿瘤，搜罗类癌、50%的大细胞神 经内渗透癌 及90%的小细胞肺癌。正在肺的变更性腺癌中，TT★ ▽ F-1 险些均不▽外达。 即新天冬 □氨 酸卵白酶 A，正在平常肺泡Ⅱ型上皮细胞和近端与远端肾小管中□外■达。80% 以上的肺腺癌外★达N▽ apsi○nA，只要3%肺鳞癌外达N aps★■in A，而肺神经★内…渗透肿瘤不外达Napsin A。NapsinA的敏锐度和■特异度△均优于TTF-1。但CK7的特异性★较低肿 瘤基因检测，有30%-60%○的肺鳞 癌 也外达CK=7。TTF-1和Napsin A是目前诊断肺腺○癌最出色的抗体组合○之一。正在鉴识诊断中肿瘤基因检测▽，CK7一般与TTF、Na△ps △inA★连合起来判定。 P 63是皮肤干细胞的主要转录因子，是一种抑癌基因。逾越90%的▽肺鳞癌P63外达强阳=性，有10%-33%的肺腺癌=呈局灶=性低○秤谌外△达，15-20%肺神经内渗透癌外达P63。 P40也是抑癌基因，属于p63的亚型之一。p40阳性 是鳞 状细 胞癌◁=的诊 ■ 断基石，被以为是○特异性和敏锐性最高的肺鳞癌象○征物。逾越96。8%的鳞 癌 P40外达阳性，而腺□○癌基础不○外达或仅局灶外达。内渗透肿瘤中，类癌不外达。 CK 5/6也是诊★断△肺鳞癌的象征 物 之一，75%~100%的肺鳞癌有外达，且与分裂水准、分级无闭。2%~33%的肺腺癌可外达 CK□5/6，但常呈局灶性低秤谌外达。 DS○G 3即○桥粒芯糖卵 白，正在85%-90% 肺鳞癌中= 外达，肺腺 癌险些不外达（2%）。 可睹P63、P40、CK5/6、DSG3是○病理诊断◁肺鳞癌的象 征物，此中P40特异性○和敏锐性最高。 肺神经内渗透肿瘤搜 罗规范 类癌，非规范类癌、大细胞癌及小细胞癌。CgA（嗜铬素A）、Syn（突触素）是最 常用的诊断肺神经内渗透肿 瘤■的象 征△物 ◁ ■组合，此中CgA的特异性最强。 CD56是分散▽正在细▽胞 外 面的糖卵★白，时常○=存正在于人体▽的神经细胞、星形细胞外面，淋巴细胞外面也有少量分散。CD56是NK细胞○淋 巴瘤的○象征物，也是肺神经内渗透肿瘤首◁选的特异性象征物。 Ki-67是一种细胞增殖闭联的核抗原叶酸基因代谢才略检测，其成效△与有丝决裂亲密闭联。Ki67数值越高，肿瘤成长越疾凯发一触即发肿瘤基因检测叶酸基因代谢能力检测，机闭分裂越差。是以Ki67不 =是用 于鉴识诊断的目标，而是用于评估恶性水准及辅助判 定预后■的目标。 简介：中邦痊愈学会呼吸病分会科△普合 营组委 员，中邦医师协会□抗…疫科普战之队专家构○=成员，头条防疫专家团专家，字节跳动专家照应团成员。 本文为汹涌号 作家或机构正在汹涌音□讯上传并揭橥，仅代外该作家或机构见识，不代外汹▽涌音讯的 见识或态度，汹涌音讯仅供 给音讯揭橥平台。申请汹涌号请用电脑拜访。
